Amandel pada anak yang membengkak biasanya karena infeksi, tetapi amandel juga bisa membesar tanpa sedang terinfeksi. American Academy of Pediatrics membedakan radang tenggorokan virus, radang amandel, dan infeksi bakteri streptokokus. Virus sering membaik dalam 7 sampai 10 hari tanpa antibiotik. Operasi tidak lagi dilakukan rutin. Artikel ini tidak menggantikan dokter.
Apa yang terlihat di tenggorokan
Amandel adalah dua jaringan lonjong merah muda di sisi kiri dan kanan tenggorokan. Pada bayi ukurannya kecil, lalu membesar di tahun-tahun awal. Fungsinya membantu tubuh membuat antibodi saat melawan infeksi. Adenoid berada lebih tinggi, di belakang hidung, dan tidak terlihat hanya dengan senter biasa. Keduanya bisa membengkak bersama.
Radang amandel berarti jaringan itu meradang, biasanya karena infeksi. Tenggorokan yang hanya nyeri di sekitarnya, sementara amandel tidak terlalu meradang, bisa infeksi virus. Pada bayi, batita, dan prasekolah, penyebab sakit tenggorokan yang paling sering adalah virus. Anak bisa pilek bersamaan, demam ringan, dan tidak tampak sangat sakit. Keluhan virus biasanya mereda dalam 7 sampai 10 hari. Tidak ada obat khusus untuk virus itu.
Kapan curiga bakteri, bukan virus
Infeksi streptokokus lebih sering pada anak sekolah, dengan puncak sekitar usia 7 atau 8 tahun. Pada anak di atas 3 tahun, tanda yang disebut AAP meliputi tenggorokan sangat nyeri, demam di atas 38,9 derajat Celsius, kelenjar leher bengkak, dan nanah di amandel. Batuk, pilek, suara serak, dan mata merah bukan ciri khas strep. Bila itu ada, virus lebih mungkin. Bedanya penting karena strep diobati antibiotik, sedangkan virus tidak.
Dokter dapat memakai tes cepat, lalu biakan tenggorokan bila tes cepat negatif. Bila hasilnya strep, antibiotik diminum sampai habis meskipun nyeri sudah hilang. Infeksi yang tidak diobati tuntas dapat menyebar. Demam reumatik yang mengenai jantung jarang pada anak di bawah 5 tahun, menurut AAP, tetapi itu bukan alasan menghentikan antibiotik di tengah jalan. Cara membaca demam ada di demam pada anak. Pilek yang menyertai virus ada di batuk pada anak.
Apakah harus dioperasi?
Dulu amandel sering diangkat setelah beberapa kali sakit tenggorokan. Sekarang operasi hanya untuk anak yang paling terganggu. AAP menyebut alasan seperti pembengkakan yang membuat napas sulit, tidur dengan henti napas sesaat, sulit menelan, atau sakit tenggorokan berat yang terlalu sering. Bahkan strep yang berulang biasanya masih diatasi dengan antibiotik, bukan langsung operasi. Adenoid yang membuat bicara berat berubah atau napas sangat tidak nyaman kadang diangkat sendiri, tanpa mengangkat amandel.
Anak yang bernapas lewat mulut terus-menerus, mendengkur keras, atau tampak mengantuk di siang hari meski sudah tidur cukup, perlu diperiksa. Bila napas sangat sesak dan anak mengantuk tidak wajar, hubungi layanan darurat. Infeksi telinga yang berulang bisa terkait adenoid yang membengkak. Panduannya ada di sakit telinga pada anak. Tidur yang pecah dibahas di anak susah tidur.
Perawatan di rumah dan kapan telepon dokter
Tawarkan minum sedikit-sedikit. Makanan pedas dan keras ditunda selagi menelan sakit. Jangan memberi aspirin. Jangan memulai antibiotik sisa dari sakit sebelumnya. Luka di tenggorokan yang disertai bintil di tangan dan kaki bisa penyakit tangan, kaki, dan mulut, yang dibahas di sariawan pada anak. Itu virus lain, bukan alasan mengangkat amandel.
Telepon dokter bila sakit tenggorokan menetap, bukan hanya nyeri sesaat yang hilang setelah minum pagi. Lebih cepat lagi bila anak sangat lemah, sesak, atau menelan begitu sulit sampai air liur menetes. Sebagian infeksi tenggorokan menular lewat droplet dan tangan, sering sudah menular sebelum gejala muncul. Jauhkan gelas bersama selama anak masih demam. Sumbernya perbedaan sakit tenggorokan dan radang amandel serta halaman tonsilitis HealthyChildren.
Bila operasi memang dianjurkan, jelaskan pada anak apa yang akan terjadi sebelum, saat, dan sesudah tindakan. Jangan merahasiakannya. Rumah sakit anak sering punya kunjungan pengenalan. Tetap di dekat anak bila aturan rumah sakit mengizinkan. Sebagian besar anak tidak sampai ke tahap itu. Istirahat, minum, dan tes tenggorokan menyelesaikan lebih banyak kasus daripada rencana operasi yang terburu-buru.
Kesimpulan
Amandel pada anak yang meradang karena virus biasanya membaik dalam 7 sampai 10 hari. Strep perlu tes dan antibiotik sampai habis. Operasi hanya bila napas, tidur, atau infeksi berat benar-benar terganggu. Sesak dan air liur yang menetes perlu pertolongan cepat.
FAQ
Apakah amandel pada anak berbahaya?
Sebagian besar radang karena virus tidak berbahaya dan sembuh sendiri. Yang perlu cepat diperiksa adalah sesak, sulit menelan sampai mengeluarkan air liur, atau henti napas saat tidur.
Apakah amandel harus dioperasi?
Tidak rutin. Operasi dipertimbangkan bila pembengkakan mengganggu napas atau menelan, ada henti napas saat tidur, atau sakit tenggorokan berat terlalu sering. Strep berulang sering masih diobati antibiotik.
Apakah amandel bisa sembuh tanpa diangkat?
Ya. Infeksi virus membaik dalam 7 sampai 10 hari. Infeksi strep diobati antibiotik sampai habis. Amandel yang membesar tanpa infeksi pun tidak otomatis diangkat.
Kenapa anak mendengkur?
Amandel atau adenoid yang besar dapat menyempitkan jalan napas. Mendengkur yang disertai henti napas sesaat, kantuk siang hari, atau sulit berkonsentrasi di sekolah perlu diceritakan ke dokter.
