Eksim pada anak, atau dermatitis atopik, adalah kulit kering, merah, dan gatal yang berlangsung lama. American Academy of Pediatrics menyebut sampai 1 dari 4 anak mengalaminya. Kulit mereka lebih sensitif. Eksim tidak menular. Tidak ada obat yang menyembuhkan, tetapi perawatan harian membuat anak lebih nyaman. Artikel ini untuk orang tua dan tidak menggantikan dokter kulit atau dokter anak.
Seperti apa eksim pada anak
Penyebabnya masalah sawar kulit. Banyak anak kurang protein filaggrin di lapisan luar, sehingga air mudah hilang dan kuman serta iritan lebih mudah masuk. Gen dan lingkungan berperan. Eksim sering menurun dalam keluarga dan sering bersama asma atau rinitis alergi. Banyak anak dengan eksim juga punya alergi makanan, tetapi makanan itu sendiri tidak menyebabkan eksim.
Ruam bisa di seluruh tubuh atau hanya beberapa titik, kambuh lalu mereda, dan lokasinya bisa bergeser. Pada bayi, biasanya mulai di kulit kepala dan wajah: pipi, dahi, dan sekitar mulut. Area popok biasanya tidak terkena. Pada anak usia sekolah, sering di lipatan siku, belakang lutut, leher, dan sekitar mata. Bentol yang muncul cepat dan hilang dalam hitungan jam lebih mirip biduran pada anak. Bintik halus karena panas ada di biang keringat pada anak. Ruam hanya di area popok dibahas di ruam popok.
Mandi singkat dan pelembap
Perawatan menyasar empat hal: kulit kering, gatal, radang, dan infeksi. Mandi atau shower setiap hari atau selang sehari, 5–10 menit, air suam-suam kuku. Sabun tidak wajib. Pembersih lembut tanpa sabun boleh di ketiak, leher, selangkangan, tangan, dan kaki. Pilih yang bebas pewangi dan hipoalergenik. Jangan sikat kasar dan jangan pakai busa mandi. Keringkan dengan ditepuk, bukan digosok.
Bila dokter memberi obat oles, oleskan dulu di area ruam, baru pelembap. Pelembap di seluruh tubuh segera setelah mandi, selagi kulit masih lembap, setiap hari. Makin kental makin baik. Salep seperti petroleum jelly atau krim bebas pewangi lebih baik daripada losion yang encer. Yang terpenting, anak mau memakainya. Oles sekali atau dua kali sehari, juga saat ruam sudah hilang. Pakaian katun 100% lebih nyaman. Detergen bebas pewangi. Jangan pelembut pakaian. Kurangi pewangi di udara, asap, debu, wol, dan ketombe hewan.
Gatal, obat oles, dan infeksi
Menggaruk membuat kulit makin gatal dan bisa membuka jalan infeksi. Potong kuku pendek. Sarung tangan katun di malam hari bisa membantu. Gatal yang mengganggu tidur terkait rutinitas di anak susah tidur. Balutan basah, bila dokter menyarankan: oles obat di ruam dan pelembap di kulit sekitarnya, kenakan piyama yang sudah direndam air hangat lalu diperas sampai lembap tidak menetes, lapisi piyama kering, ruangan hangat, minimal setengah jam atau semalam, lalu pelembap lagi setelah dilepas.
Steroid oles yang diresepkan meredakan radang dan aman bila dipakai sesuai petunjuk. Biasanya dua kali sehari saat kambuh. Kekuatannya dipilih dokter, bukan salep dewasa yang ada di rumah. Ada juga obat oles nonsteroid untuk eksim ringan sampai sedang dan area tipis seperti kelopak mata, ketiak, dan selangkangan. Untuk eksim sedang-berat yang tidak terkendali dengan obat oles, dokter bisa membahas obat suntik atau obat minum. Jangan membelinya sendiri.
Waspadai kerak kuning atau seperti madu, kulit basah, lepuh, bisul bernanah, atau ruam yang tidak membaik dengan perawatan biasa. Infeksi mungkin perlu antibiotik atau antivirus dari dokter. Rendaman pemutih encer 2–3 kali seminggu bisa membantu mencegah infeksi, mirip berenang di kolam berklorin. AAP menyebut: setengah cangkir pemutih rumah tangga biasa, atau sepertiga cangkir pemutih pekat, ke bak mandi penuh air suam, diaduk. Bak bayi: 2 sendok makan ke bak penuh. Rendam 10–15 menit, bilas, tepuk kering, lalu obat dan pelembap. Pakai pemutih polos, bukan yang wangi atau splash-free. Awasi anak di air seperti mandi biasa. Jangan dilakukan bila dokter Anda melarangnya.
Apakah eksim bisa hilang
Pada sebagian anak, eksim mulai hilang sekitar usia 4 tahun. Sebagian lain tetap punya kulit kering dan sensitif. Setelah ruam sembuh, warna kulit bisa belang dulu, lalu kembali sendiri. Tetap oles pelembap setiap hari agar kambuh dan infeksi berkurang. Obat oles boleh dijarangkan setelah kulit tidak gatal dan ruamnya halus.
Pemicu berbeda-beda: tungau debu, pewangi, panas dan keringat, hormon, gigitan serangga, ketombe hewan, serbuk sari, asap rokok, wol, dan kain sintetis. Dalam kasus yang jarang, makanan tertentu memicu ruam. Jangan membatasi menu sebelum berbicara dengan dokter. Tes alergi hanya bila dokter menilai perlu.
Pertanyaan yang sering muncul
Apakah eksim menular ke saudara? Tidak. Yang menular adalah infeksi kulit di atasnya bila ada nanah atau kerak, dan itu perlu dinilai dokter.
Haruskah susu atau telur dihentikan? Tidak secara otomatis. Makanan tidak menyebabkan eksim. Perubahan diet hanya setelah dokter menilainya.
Kesimpulan
Eksim pada anak membuat kulit kering dan gatal, tetapi tidak menular dan bisa dirawat. Mandi singkat dengan air suam, pelembap kental setiap hari, pakaian katun, dan obat oles hanya sesuai dokter. Segera periksa bila ada kerak madu, nanah, atau ruam yang memburuk. Sebagian anak membaik sekitar usia 4 tahun. Pelembap tetap dipakai saat kulit sedang tenang.
Sumber: Eczema dan How to Treat & Control Eczema Rashes in Children, HealthyChildren.org / American Academy of Pediatrics.
